L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé, mardi (28), de nouvelles recommandations sur la vaccination contre le Covid-19. Une classification simplifiée des risques comprend désormais trois groupes de risque (élevé, moyen et faible) et propose une approche différenciée pour délivrer la série primaire et les doses de rappel supplémentaires pour chaque groupe de risque.
Selon l’OMS, les adultes en bonne santé peuvent être vaccinés avec un schéma primaire à deux doses et un premier rappel. La population âgée, les personnes présentant des comorbidités et les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les professionnels de santé doivent recevoir des rappels supplémentaires (en plus du 1er) 6 ou 12 mois après la dernière dose (voir le schéma ci-dessous )
Les lignes directrices sont le résultat d’une réunion organisée par le Groupe consultatif stratégique d’experts de l’OMS sur la vaccination (Sage). Lors de la réunion, qui s’est tenue du 20 au 23 mars, les experts ont discuté des lignes directrices pour hiérarchiser l’utilisation des vaccins en fonction de l’impact de la variante Omicron et de la forte immunité de la population résultant de la vaccination et de l’infection naturelle.
groupes prioritaires
Selon l’OMS, toutes les recommandations de vaccins contre le coronavirus sont limitées dans le temps et ne s’appliquent qu’au scénario épidémiologique actuel. Dans ce contexte, les recommandations de rappel supplémentaires ne doivent pas être considérées comme des rappels annuels continus des vaccins Covid-19. L’objectif est de guider les pays dans la planification à court et moyen terme.
Le groupe consultatif de l’OMS décrit trois groupes prioritaires pour la vaccination contre le Covid-19 : élevé, moyen et faible. La définition est principalement basée sur le risque de maladie grave et de décès et prend en compte des facteurs tels que la performance du vaccin, son rapport coût-efficacité et son acceptation par la communauté.
le groupe de le risque élevé comprend les personnes âgées ; adultes plus jeunes présentant des comorbidités importantes (p. ex., diabète et maladie cardiaque); les personnes immunodéprimées (par exemple, les personnes vivant avec le VIH et les patients transplantés), y compris les enfants âgés de 6 mois et plus ; les femmes enceintes et les agents de santé de première ligne .
Pour le groupe à haut risque, l’OMS recommande une rappel supplémentaire 6 ou 12 mois après la dernière dose avec le terme dépendant de facteurs tels que l’âge et les conditions immunodéprimées .
le groupe de le risque moyen inclut les adultes en bonne santé de moins de 60 ans sans comorbidités et les enfants et adolescents avec comorbidités . Pour cette population, il est recommandé de primovaccination et premières doses de rappel . Pour ce groupe, il n’y a aucun risque à recevoir des doses supplémentaires, mais la stratégie n’est pas systématiquement recommandée en raison des rendements relativement faibles pour la santé publique.
le groupe de à faible risque inclut les enfants et adolescents en bonne santé âgés de 6 mois à 17 ans Pour qui Les doses d’amorce et de rappel sont sûres et efficaces . Cependant, étant donné le faible fardeau de la maladie, Sage indique que les pays qui envisagent de vacciner ce groupe d’âge devraient fonder leurs décisions sur des facteurs tels que le fardeau de la maladie, le rapport coût-efficacité et d’autres priorités programmatiques ou sanitaires.
Cependant, les enfants immunodéprimés et présentant des comorbidités sont exposés à un risque plus élevé de Covid-19 sévère et ont été inclus respectivement dans les groupes de priorité élevée et moyenne.
Bien que faible dans l’ensemble, le fardeau du Covid-19 sévère chez les nourrissons de moins de 6 mois est toujours plus élevé que chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans. Selon l’OMS, la vaccination des femmes enceintes – même avec une dose supplémentaire si plus de 6 mois se sont écoulés depuis la dernière dose – les protège ainsi que le fœtus, tout en contribuant à réduire la probabilité d’hospitalisation des bébés pour le Covid-19.
L’OMS recommande aux pays qui disposent déjà d’une politique de rappels supplémentaires d’évaluer l’évolution des besoins en fonction de la charge nationale de morbidité, du rapport coût-efficacité et des coûts d’opportunité.
En plus des directives sur le calendrier de vaccination, Sage a également mis à jour ses recommandations sur les vaccins bivalents contre la COVID-19, recommandant désormais aux pays d’envisager d’utiliser le vaccin bivalent de Pfizer (BA.5) pour la série primaire.
Changements
Les lignes directrices accordent également la priorité à la protection des populations les plus exposées au risque de décès et de maladie grave due à l’infection par le SRAS-CoV-2, en plus de se concentrer sur le maintien du fonctionnement des systèmes de santé.
Les nouvelles directives tiennent compte des données récentes sur le rapport coût-efficacité de la vaccination contre la maladie pour les personnes à faible risque – c’est-à-dire les enfants et les adolescents en bonne santé – par rapport à d’autres interventions sanitaires.
Le document comprend également des recommandations révisées sur les doses de rappel supplémentaires et l’espacement des rappels. La réduction des conditions post-Covid à partir des vaccins actuels a également été envisagée, mais les preuves sur l’étendue de leur impact sont incohérentes, selon l’OMS.
«Mise à jour pour refléter qu’une grande partie de la population est vaccinée ou précédemment infectée par Covid-19, ou les deux, la feuille de route révisée souligne à nouveau l’importance de vacciner ceux qui sont encore à risque de maladie grave, en particulier les personnes âgées et celles qui ont des conditions sous-jacentes , y compris avec des renforts supplémentaires », a déclaré la présidente de Sage, Hanna Nohynek.
“Les pays doivent tenir compte de leur contexte spécifique lorsqu’ils décident de continuer à vacciner les groupes à faible risque, tels que les enfants et les adolescents en bonne santé, sans compromettre les vaccinations de routine qui sont si cruciales pour la santé et le bien-être de ce groupe d’âge.”
Source : CNN Brésil
